Бесплатный звонок из России
8 800
550 90 22
Москва и вся Россия
8 (495)
517-23-77
Москва, ул. Золоторожский вал, д. 32, с. 11, БЦ Ау-Рум
От 9500 руб. доставка по Москве бесплатно
Напишите нам в Facebook Messenger
Диабетическая нефропатия - это весь комплекс патологий сосудов и канальцев почек, которые возникают при сахарном диабете, с их замещением впоследствии соединительной тканью и развитием почечной недостаточности.
В настоящее время имеется много теорий возникновения диабетической нефропатии, но ясно одно: основной причиной ее появления является гипергликемия - устойчивое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Вследствие длительной недостаточности компенсации высокого уровня глюкозы, возникают структурные изменения сосудов и нервной ткани, а затем и других органов - это приводит к осложнению сахарного диабета и диабетическая нефропатия является одной из форм таких осложнений.
Существует достаточно много теорий, которые детально объясняют выше описанный процесс возникновения диабетической нефропатии:
- Гемодинамическая теория основную роль в структурных нарушениях отдает артериальной гипертензии и нарушению внутрипочечного кровотока.
- Метаболическая теория говорит о нарушении биохимических процессов, что приводит к структурным изменениям органов, в т.ч. и сосудов почек.
- Генетическая теория говорит о наличии у больного некоторых предрасполагающих к диабетической нефропатии генетических предрасположений, которые проявляются при нарушении обменных процессов.
Все эти разные теории, по сути, говорят об одном и том же, рассматривая одну причину с различных углов.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность появления Диабетической нефропатии. Вот они:
- длительная гипергликемия;
- артериальная гипертензия;
- ожирение;
- наружение жирового обмена;
- инфекция мочевых путей;
- курение;
- мужской пол;
- злоупотребление нефротоксичными лекарствами.
Существует несколько стадий развития диабетической нефропатии, которые легли в основу классификации этого осложнения:
1. Асимптоматическая стадия.
Какие-то клинические проявления на этом этапе развития болезни, отсутствуют. О начале патологии может свидетельствовать усиление клубочковой фильтрации и увеличение размера почек. Микроальбумин в норме (30 мг/сут).
2. Начальные структурные изменения.
Возникает где-то через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Наблюдаются начальные структурные изменения почечных клубочков. Микроальбумин в норме (30 мг/сут).
3. Пренефротическая стадия.
Возникает через 5 лет после начала заболевания сахарным диабетом. Появляются "скачки" артериального давления. Микроальбумин превышает норму (30-300 мг/сут), что является свидетельством повреждения сосудов почек.
4. Нефротическая стадия.
Появляется в течение 10-15 лет от появления сахарного диабета. В моче появляется белок, может появиться и кровь. Скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток заметно снижаются. Артериальная гипертензия приобретает постоянный характер. Появляются отеки, анемия, повышаются уровни холестерина, СОЭ, бета-глобулинов и альфа-2, беталипопротеидов.
5. Нефросклеротическая стадия.
Скорость клубочковой фильтрации резко снижена, что сильно повышает уровень креатинина и мочевины в крови. Отеки ярко выражены. В моче постоянное присутствие белка и крови. Анемия устойчивая. Артериальная гипертензия проявляется постоянным высоким давлением. Почечные сосуды полностью склерозируются. Но не смотря на все это, сахар в крови не обнаруживается, и это говорит о том, что выделение инсулина с мочой прекращается - это факт. Эта стадия, как правило, завершается хронической почечной недостаточностью.
Это осложнение сахарного диабета весьма опасно тем, что оно развивается достаточно медленно и долго не проявляет себя никаким симптомами. Диабетическое поражение почек может продолжительное время оставаться незамеченным потому что больной не испытывает никакого дискомфорта. И только где-то на 4-ой (нефротической) стадии у больных начинают появляться жалобы, которые связаны с интоксикацией организма. Печально то, что на этой стадии человеку как-то кардинально помочь очень тяжело, но можно.
Будьте очень внимательны к своему состоянию и при появлении следующих симптомов, сразу же сигнализируйте о них соответствующему врачу:
- отечность кистей рук и лодыжек;
- появление "мешков" под глазами;
- появление одышки при ходьбе;
- отсутствие аппетита;
- бессонница;
- появление тошноты.
Остальные симптомы при различных стадиях диабетической нефропатии описаны выше.
Несмотря на то, что раннее обнаружение диабетической нефропатии крайне проблематично, все равно это является важнейшей задачей. Для этого делают общий и биохимический анализ крови и мочи, берут пробы Зимницкого и Реберга, выполняют УЗДГ сосудов почек.
Самыми главными показателями диабетической нефропатии на ее ранних стадиях являются показатели присутствия белка в моче и скорость клубочковой фильтрации. Для их определения делают соответствующие исследования.
Ни в коем случае нельзя перепутать диабетическую нефропатию с заболеваниями почек другой природы: туберкулезом, пиелонефритом, гломерулонефритом... Для этих целей выполняется бактериологическое исследование мочи, экскреторная урография, УЗИ почек.
В отдельных случаях, при необходимости уточнения диагноза, делается тонкоигольная аспирационная биопсия почки.
Диабетическая нефропатия, диагностика которой описана выше, лечится в четыре этапа:
1. Прием сахароснижающих препаратов для поддержания нормальной концентрации глюкозы в организме в качестве профилактики поражения сосудов почек при сахарном диабете.
2. При появлении микроальбуминурии, поддержание оптимального уровня глюкозы в крови так же остается в приоритете. К этому еще добавляется терапия артериальной гипертонии, для этого применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Назначается диета с пониженным содержанием белка.
3. Когда появляется протеинурия (высокое содержание белка в моче), то основной задачей лечения диабетической нефропатии становится предупреждение быстрого снижения почечной функциональности. В диете вводятся жесткие ограничение на потребление белка (не более 0.7-0.8 г. на 1 кг. веса человека). При этом возникает опасность распада собственных белков организма и поэтому назначается заместительная терапия с применением кетоновых аналогов аминокислот. Поддержание нормального уровня глюкозы в организме по-прежнему актуально, как и коррекция высокого артериального давления. Отеки устраняют мочегонными средствами с контролем выпитой жидкости (около литра в сутки).
4. Если скорость клубочковой фильтрации падает ниже 10 мл/мин, назначается заместительная терапия или трансплантация.
Важно!
При лечении диабетической нефропатии крайне необходимо поднять иммунный статус больного, потому что именно сбои иммунной системы лежат в основе практически всех заболеваний, в т.ч. и эндокринных, а применение лекарственных препаратов вызывает достаточно тяжелые побочные эффекты, которые "убивают" иммунитет человека.
Для решения этих проблем в комплексной терапии нефропатии на любых ее стадиях применяют иммунный препарат Трансфер фактор.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы "записывают и хранят" всю информацию о чужеродных агентах - возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, "передают" эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
- устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.
Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч (очень эффективен для компенсации сахарного диабета) используются в программе "Эндокринная система" для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний и осложнений, в том числе и диабетической нефропатии.
© 2009-2023 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Золоторожский вал, д. 32, с. 11, БЦ Ау-Рум
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77