Регистрация

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Все чаще современным флебологам приходится проводить лечение трофических язв. Дерматологические дефекты такого типа получили широкое распространение. Они представляют собой открытые раны, локализуются на нижних конечностях. Образуются язвы при патологическом отторжении тканей, причиной которого могут стать многочисленные сбои в организме. Чаще всего кожные дефекты локализуются на тканях голеней и стоп. Они характеризуются расположенностью к продолжительному существованию и процесс заживления иногда занимает больше 6 недель. Учитывая глубину поражения тканей, стоит отметить, что даже после устранения язв на коже остаются рубцы.

При трофических язвах

Если обратиться к статистике, она показывает, что на сегодняшний день рассматриваемая патология диагностируется примерно у двух миллионов людей. При этом, 70% пациентов, обратившихся к флебологу, страдают нарушениями работы венозно-сосудистой системы.

Причины развития патологии

Нельзя назвать точные причины, способствующие образованию трофических язв. Но удается отметить обширный перечень факторов, повышающих вероятность появления проблемы. К ним относят:
•    варикоз;
•    замедленный кровоток в нижних конечностях;
•    венозный тромбоз;
•    атеросклероз сосудов ног;
•    синдром Марторелла, развивающийся при гипертонии;
•    сахарный диабет любых типов;
•    системные заболевания, в частности, васкулиты, коллагенозы. Также причиной появления раневых поверхностей на ногах могут стать болезни крови, нарушение обменных процессов;
•    пиодермии, которые появляются при игнорировании принципов личной гигиены;
•    сердечно-сосудистые патологии;
•    серьезные инфекционные заболевания, например, туберкулез, сифилис, онхоцеркоз;
•    лучевые поражения дермы;
•    злокачественные образования на коже;
•    ожоги и обморожения ног.

Преимущественно врачам приходится планировать лечение трофических язв, которые развиваются при варикозе. Это заболевание способствует застойным явлениям в нижних конечностях, ухудшает кровоток. Ткани ног начинают страдать от кислородного голодания, недостаточности витаминов и других питательных элементов. На фоне такого положения вещей клетки кожных покровов начинают постепенно разрушаться. Изначально формируются неглубокие раны, через некоторое время они преобразуются в язвы. Дальше следует длительный процесс заживления с характерными для него симптомами.

Клиническая картина

Чтобы провести достаточно быстрое и эффективное лечение трофических язв, надо вовремя обратиться за медицинской помощью. Учитывая то, что наиболее широкое распространение получили раны венозного происхождения, рассмотрим их специфические признаки. Они появляются в указанной последовательности, следуя друг за другом:
•    усиленная отечность ног;
•    тяжесть в голенях;
•    ночные судороги, учащающиеся с истечением времени. Они сопровождаются жжением и зудом в ногах;
•    потемнение кожных покровов в определенных участках нижних конечностей. Со временем области тканей с гиперпигментацией расширяются;
•    появление экземы и дерматита;
•    просачивание сквозь кожу капель лимфы;
•    развитие предъязвенного состояния в определенном участке ткани. Появляется белая область атрофии. Потом здесь развивается язвенный дефект;
•    усугубление состояния и углубление язвы, появление дополнительных очагов поражения;
•    нарастание болевых ощущений, вызванных кожными дефектами;
•    выделение из ран жидкости разного вида.

Рассмотрим трофические язвы, развивающиеся на фоне сахарного диабета. Это не менее распространенное явление. Первым симптомом становится потеря чувствительности ног. Ночью человек чувствует достаточно сильные боли. Обычно кожные дефекты локализованы на пальцах ступни или подошве.
Атеросклеротические трофические язвы начинают проявляться хромотой, нарушением чувствительности ног. Люди отмечают быструю утомляемость, холод в конечностях.
Независимо от того, что стало причиной развития заболевания, при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Это поможет провести оперативное и достаточно успешное лечение трофических язв.

Методы диагностики

Диагностировать проблему несложно. Врач сделает заключение о состоянии здоровья пациента, изучив симптоматику и историю болезни. При необходимости доктор направит человека на обследование, позволяющее выявить первопричину проблемы и впоследствии ее устранить. Преимущественно диагностика заключается в анализе крови и оценке состояния сосудов.

Как лечится заболевание

Лечение трофических язв всегда проводится комплексно. Требуется устранить первопричину проблемы и болезненные симптомы. Схема терапии для каждой ситуации составляется отдельно, зависимо от состояния здоровья конкретного пациента. Если рассматривать тактику лечения в общем, можно отметить самые распространенные группы препаратов, которые назначаются в рассматриваемой ситуации:
•    флеботоники, антиагреганты и дезагреганты. Зачастую флебологи рекомендуют пациентам такие лекарства как Пентоксифиллин, Гепарин, Ацетилсалициловую кислоту, Простагландины. Указанные препараты регулируют свертываемость крови и приводят ее к нормальным показателям. Также они нормализуют кровоток и устраняют венозный застой. Зависимо от сложности ситуации доктор может порекомендовать лекарственные средства для применения в домашних условиях или инъекции, которые необходимо делать в больничных условиях;
•    антибактериальные препараты. Их подбирают с учетом чувствительности болезнетворных организмов, находящихся в ране, к активным компонентам, которые используют производители. Наиболее часто рекомендуют обрабатывать язвы с применением Левомицетина, Гексикона, Фузидина и Мирамистина. Широкую популярность получили лекарственные средства, выпускаемые в форме мази или спрея. Они рассчитаны исключительно на местное применение и могут использоваться в домашних условиях. Если будет надобность, дополнительно врач назначит антимикотики, например, Флуконазол, Каспофунгин;
•    препараты, ускоряющие обменные процессы и стимулирующие регенерацию тканей. Наиболее часто из этой группы назначают Актовегин, Сульфаргин. Чем быстрее заживают раны, тем меньше вероятность осложнений, например, присоединения инфекции;
•    обезболивающие лекарственные средства. Их применение актуально при необходимости купирования болевого приступа на серьезных стадиях заболевания.

Зависимо от интенсивности болей врач подберет наименование лекарства соответствующей эффективности. Достаточно часто назначают препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам, например, Ибупрофен. Также рекомендуют пациентам применение Аспирина и специальных обезболивающих мазей;
•    гипотензивные средства. Они нужны лицам, страдающим от артериальной гипертензии, которая затрудняет лечение трофических язв и делает его более продолжительным;
•    препараты, снижающие уровень глюкозы при сахарном диабете. Актуальны для диабетиков, у которых на фоне эндокринных заболеваний раны на нижних конечностях развиваются очень часто. Если не контролировать содержание сахара в крови, процесс заживления будет долгим. При этом, повысится вероятность развития осложнений.

Мы рассмотрели препараты, которые чаще всего назначают флебологи. Часть лекарств действует против первопричины, другие средства позволяют устранить последствия и купировать болезненные симптомы. Только в комплексе удается добиться желаемого эффекта. Как будет проводиться терапия – в домашних условиях или в стационаре, доктор решает индивидуально, оценивая сложность состояния здоровья обратившегося за помощью человека.

Проводя лечение трофических язв, необходимо соблюдать туалет поврежденных участков кожи. Изначально раны промывают физиологическими растворами. Стерильность – обязательное условие. Нужно удалить отмершие ткани и выделяющуюся жидкость. Далее наносят антибактериальный препарат, накрывая раневую поверхность стерильной повязкой. Когда рана уже заживает, повязку не нужно делать слишком тугой, чтобы обеспечить нормальное кислородное снабжение тканей. Если язва инфицирована, врачи назначают повязки, впитывающие выделения и обладающие антисептическим эффектом. С этой целью применяют специальные салфетки, которые продаются в аптеках.

Многие люди пытаются самостоятельно организовать домашнее лечение, используя рекомендованные третьими лицами рецепты, например, повязки с раствором поваренной или морской соли. Безусловно, определенный эффект такие средства дают. Известно, что соль обладает полезными для данной ситуации свойствами:
•    снимает отечность;
•    оказывает губительное действие на ряд болезнетворных микроорганизмов;
•    способствует удалению из раны жидкости;
•    ускоряет заживление.

Но, планировать домашнее лечение самостоятельно ни в коем случае нельзя. Оно может оказаться бесполезным и даже навредить здоровью. По поводу подобных процедур обязательно нужно проконсультироваться с лечащим флебологом. Если он одобрит солевые повязки, их можно делать с 10% раствором соли, чередуя с рекомендованными доктором медикаментами. Что касается ситуаций, сопровождающихся нагноением ран, повышением температуры и другими серьезными симптомами, домашнее лечение с помощью народных средств стоит исключить. Здесь требуется высокоэффективная медикаментозная терапия, способная быстро нормализовать положение вещей, снижая вероятность развития осложнений.

В особо сложных ситуациях врачи рекомендуют проведение хирургического лечения трофических язв. Оно позволяет восстановить нарушенные процессы, исключить рецидивы и опасные последствия.

Особо популярной на сегодняшний день методикой хирургического лечения стала эндовенозная лазерная коагуляция. Она относится к малоинвазивным процедурам, не требует продолжительной госпитализации пациента и его пребывания в дневном стационаре. Также метод исключает необходимость проведения общей анестезии, которая зачастую дает негативные последствия. Рассматриваемый хирургический способ предполагает короткий реабилитационный период. При этом, он характеризуется высокой эффективностью и точностью, сводит к минимуму вероятность врачебных ошибок.

При необходимости, дополнительно к основному лечению трофических язв хирургии могут проводить минифлебэктомию расширенных протоков или склерооблитерацию.
Хирургическая терапия может выполняться даже при неполном заживлении раневой поверхности. Дальше следует местное лечение, направленное на ускорение заживления дефекта.
Если рана имеет достаточно крупные размеры, врачи применяют аутодермопластику. Это процедура, предполагающая пересадку донорского участка кожи, который обычно берется у самого пациента.

Основные профилактические меры

Профилактика - это отличный способ защитить себя от развития многочисленных заболеваний и нарушений. Она актуальна и для предупреждения образования трофических язв на ногах. Первая профилактическая мера - это исключение появления причин, приводящих к негативным последствиям. Важно внимательно следить за здоровьем собственных сосудов и поддерживать их нормальное состояние. С этой целью необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и полноценно отдыхать. Также специалисты настоятельно рекомендуют исключить вредные привычки и стрессы. При сахарном диабете нужно контролировать уровень глюкозы в крови.
Если так случилось, что заболевание, повышающее риск развития последствий в виде ран на нижних конечностях все-таки появилось, необходимо вовремя задаться вопросом его эффективного лечения. Соблюдая простые меры профилактики, удается на порядок снизить вероятность образования рассмотренной выше проблемы.

© 2009-2023 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Золоторожский вал, д. 32, с. 11, БЦ Ау-Рум
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

     © 2009-2023 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

     Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор.
     
     Тел: 8 (495) 517-23-77

    Договор оферты  |  Пользовательское соглашение  |  Политика безопасности