Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб - это одновременно эндокринное заболевание и иммунное, характеризующееся гипертрофией и гиперактивностью щитовидной железы, которое сопровождается тиреотоксикозом.

Диффузный токсический зоб является результатом аутоиммунных процессов происходящих в организме, при которых ТТГ оказывает постоянное стимулирующее влияние на щитовидку.
Диффузный токсический зоб возникает, в основном, у женщин в возрасте от 20 лет до 50-ти. и при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

Диффузный токсический зоб: классификация

Это заболевание классифицируется в зависимости от тяжести формы своего проявления:

- Диффузный токсический зоб 1 степени (легкая форма).
Характеризуется слабой тахикардией с частотой сокращения сердца не более 100 ударов в минуту. Сердечный ритм не нарушен. Нормальная функциональность других эндокринных желез не нарушена.

- Диффузный токсический зоб 2 степени (средняя форма).
Характеризуется потерей массы тела (от 8-ми до 10-ти кг. в месяц) и тахикардией с частотой сокращения сердца более 100 ударов в минуту.

- Диффузный токсический зоб 3 степени (тяжелая форма).
Проявляется, как правило, в результате наплевательского отношения к своему здоровью и полного игнорирования этого заболевания. Характеризуется истощением человека и серьезными функциональными нарушениями сердца, печени и почек.

Диффузный токсический зоб: причины

Эндокринологи пока не могут определить причину аутоиммунных процессов, которые лежат в основе этого заболевания. Выявлено только то, что дефекты в цепи нашей ДНК вызывают сбои иммунной системы - это является, в общем-то, первопричиной любого заболевания. Кроме всего прочего, мы можем назвать то, что способствует появлению диффузного токсического зоба:

- заболевания инфекционной природы;
- различные поражения головного мозга (энцефалит, черепно-мозговые травмы...);
- психические травмы;
- другие эндокринные нарушения аутоиммунной природы;
- вредные привычки (курение...).
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Диффузный токсический зоб, причины которого мы рассмотрели, имеет весьма обширную симптоматику, которую необходимо очень хорошо знать для своевременной диагностики заболевания.

Диффузный токсический зоб: симптомы

Так как тиреоидные гормоны осуществляют контроль очень многих органов, то проявления диффузного токсического зоба "идут" посредством дисфункций разных систем.

Сердечно-сосудистые симптомы диффузного токсического зоба следующие:
- учащенное сердцебиение, которое ощущается в груди, голове и руках (до 130 ударов в минуту);
- повышение давления;
- при длительном течении болезни появляется аритмия сердца, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, кардиосклероз;
- частые пневмонии.

Симптомы диффузного токсического зоба при нарушении функциональности глаз:
- неполное закрытие век;
- расширенное состояние век;
- пучеглазие;
- испуганное выражение лица;
- хронический коньюктивит;
- боль в глазах;
- повышенное внутриглазное давление.

Катабалический синдром при диффузном токсическом зобе проявляется:
- очень резкой значительной (более 10-ти кг.) потерей массы тела на фоне повышенного аппетита;
- гипергидрозом;
- общей слабостью;
- чувством жара.

Диффузный токсический зоб проявляется и посредством сбоя функциональности нервной системы. В этом случае у него следующие симптомы:
- психическая нестабильность высокой степени переходящая в стойкое изменение психики и личности больного (агрессивность, легкая возбудимость, суетливость, плаксивость, переменчивость настроения...);
- частые депрессивные состояния и подверженность стрессам;
- дрожание пальцев рук переходящее при прогрессивности заболевания в дрожание всего тела;
- мышечная слабость и уменьшение объема мышечной массы ног и рук.

Желудочно-кишечная симптоматика диффузного токсического зоба следующая:
- диарея;
- боли в животе;
- неустойчивый стул;
- иногда проявляется тошнота и рвота;
- при тяжелых формах заболевания проявляется жировая дистрофия печени и цирроз.

При диффузном токсическом зобе проблемы с кожей проявляются общей симптоматикой, и она следующая:
- наблюдается потемнение складок кожи;
- повреждения ногтей;
- выпадение волос;
- кожа становится мягкой и на ощупь влажной и теплой;
- у некоторых появляется витилиго.

Многие полагают, что основным симптомом диффузного токсического зоба является увеличенные размеры щитовидной железы - это не совсем так. Почти в 30% случаев заболевания размеры щитовидки практически нормальные и зоба не видно, но следует знать, что это не показатель тяжести заболевания, даже при небольших размерах щитовидки возможна тяжелая стадия тиреотоксикоза.

Кроме всего прочего, следует отметить, что дисфункции половой системы при диффузном токсическом зобе встречаются не так уж и часто, и, как правило, у мужчин это проявляется нарушением эрекции, а у женщин - нарушением меноцикла.

Диффузный токсический зоб: диагностика

Нужно сказать, что в большинстве случаев диагностировать диффузный токсический зоб не представляет особого труда. С помощью только одного наружного осмотра пациента констатируют состояние его внешнего вида, массы тела, состояние кожи, волос и ногтей, манеру разговора и поведения, при опросе больного (сбора анамнеза) обращают внимание на его артериальное давление и частоту пульса, офтальмологические нарушения - это уже может позволить определить наличие тиреотоксикоза.

Обязательно проводят исследования на определение уровней тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов щитовидки.

С помощью УЗИ определяют увеличение размеров щитовидной железы и изменение ее эхогенности (для аутоиммунных изменений характерна гипоэхогенность).

Сцинтиграфия щитовидки помогает определить локальность и географию активной ткани щитовидной железы, а так же наличие в ней узелковых образований. Но этот метод диагностики проводят при необходимости дифференцировать диффузный токсический зоб от других заболеваний щитовидки.

Так же, для того чтобы не спутать это заболевание с другими, которые так же сопровождаются тиреотоксикозом, прибегая к иммуноферментному анализу, определяют наличие циркулирующих антител к рецепторам ТТГ.

Диффузный токсический зоб: осложнения

Это заболевание очень опасно своими осложнениями:
- поражениями центральной нервной системы;
- заболеваниями сердца и сосудов;
- заболеваниями ЖКТ;
- тиреотоксический гипокалиемический паралич.

Одним из самых тяжелых осложнений диффузного токсического зоба является тиреотоксический криз, летальный исход при котором составляет от 30-ти до 50% и это является свидетельством важности своевременного лечения этого заболевания.

Лечение диффузного токсического зоба

Одним из основных методов лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом, который накапливается в клетках щитовидки и дает локальное облучение с деструкцией тироцитов.

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба заключается в применении антитиреоидных лекарственных средств (тимазол, тирозол, метизол, пропилтиоурацил...). Они обладают свойствами супрессировать (подавлять) синтез тиреоидных гормонов.

Хирургический метод подразумевает практическое полное удаление щитовидной железы.

Внимание!
Все эти методы имеют один существенный недостаток: они значительно понижают иммунный статус больного. И здесь врачи сталкиваются с очень тяжелой задачей: необходимо проводить терапию и при этом не просто сохранять, а повышать иммунитет человека. До недавнего времени это считалось практически невозможным. Сегодня эта задача эффективно решается комплексным применением в комплексном лечении диффузного токсического зоба иммунного препарата Трансфер фактор.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы "записывают и хранят" всю информацию о чужеродных агентах - возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, "передают" эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
- устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе "Эндокринная система" для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний и осложнений, в том числе и диффузного токсического зоба.

Диффузный токсический зоб прогноз

Игнорирование этого заболевания дает очень неблагоприятный прогноз: оно чревато различными осложнениями самых разных систем (сердечно-сосудистой, нервной...).
Лечение диффузного токсического зоба при помощи комплексной терапии с применением иммуномодулятора дает благоприятный прогноз.